Anti-inflammatories for delayed onset muscle soreness: systematic review and meta-analysis / Antiinflamatorios para el dolor muscular de inicio tardío: revisión sistemática y metanálisis / Anti-inflamatórios para dor muscular de início tardio: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: To investigate the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS). Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials (RCTs). Data sources: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases were searched for RCTs published prior to August 3, 2020. Eligibility criteria for selecting studies: Studies that 1) used an RCT design; 2) evaluated the effectiveness of steroidal or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in treating DOMS; and 3) therapeutically used drugs after exercise were included. Results: In total, 26 studies (patients = 934) were eligible for inclusion in the qualitative analysis on the treatment of DOMS. The results of the meta-analysis showed no superiority between the use and non-use of NSAIDs in the improvement of late muscle pain, as no statistically significant differences were verified (21 studies, n= 955; standard mean difference (SMD)= 0.02; 95% confidence interval (CI) −0.58, 0.63; p=0.94; I2=93%). The quality of the synthesized evidence was very low according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria, and there was significant heterogeneity among the included studies. Conclusion: The results demonstrate that NSAIDs are not superior to controls/placebos in treating DOMS. The inclusion of both studies with dose-response protocols and those with exercise protocols may have influenced the results. In addition, the high risk of bias identified reveals that limitations need to be considered when interpreting the results. Level of evidence I; ystematic review of RCT (Randomized and Controlled Clinical Trials).

RESUMEN Objetivo: Investigar la efectividad de las intervenciones farmacológicas en el tratamiento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Metodología: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT). Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ECA publicados antes del 3 de agosto de 2020. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios en los que 1) se utilizó un diseño de RCT; 2) se evaluó la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroideos en el tratamiento de DOMS; y 3) se incluyó el uso terapéutico de medicamentos para dolor después del ejercicio. Resultados: En total, 26 estudios (pacientes = 934) fueron elegibles para su inclusión en el análisis cualitativo sobre el tratamiento de DOMS. Los resultados encontrados en el metanálisis no demostraron superioridad entre el uso y no uso de AINE para mejorar el dolor muscular tardío cuando se comparó con una condición de control, ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas (21 estudios, n = 955; media estándar diferencia = 0,02; intervalo de confianza (IC) del 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). La calidad de la evidencia encontrada se clasificó como muy baja según los criterios del "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" (GRADE), principalmente porque existe una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos. Conclusión: Los resultados demuestran que los AINE no son superiores a los controles o placebos en el tratamiento de DOMS. La inclusión de ambos modelos de estudio con protocolos de dosis-respuesta y protocolos de ejercicio puede haber influido en los resultados. Además, el alto riesgo de sesgo identificado revela que la interpretación de los resultados debe verse con limitaciones. Nivel de evidencia: I; Revisión sistemática de ECRC (Ensayos clínicos aleatorizados y controlados).

RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia das intervenções farmacológicas no tratamento da dor muscular de início tardio (DOMS). Desenho: Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados e controlados (RCTs). Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) foram pesquisados em busca de RCTs publicados antes de 3 de agosto de 2020. Critérios de elegibilidade para selecionar estudos: Estudos que 1) usaram um desenho de RCT; 2) avaliaram a eficácia de anti-inflamatórios esteroides ou não esteroides (AINEs) no tratamento de DOMS e 3) incluíram tratamento medicamentoso depois de exercício. Resultados: No total, 26 estudos (pacientes = 934) foram elegíveis para inclusão na análise qualitativa do tratamento de DOMS. Os resultados da metanálise não mostraram superioridade entre o uso e não uso de AINEs na melhora da dor muscular tardia, pois não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (21 estudos, n = 955; diferença média padronizada (SMD) = 0,02; Intervalo de confiança (IC) de 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). A qualidade da evidência encontrada foi muito baixa de acordo com os critérios da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), e verificou-se heterogeneidade significante entre os estudos incluídos. Conclusão: Os resultados demonstram que os AINEs não são superiores aos controles ou placebos no tratamento de DOMS. A inclusão de estudos com protocolos de dose-resposta e com protocolos de exercícios podem ter influenciado os resultados. Além disso, o alto risco de viés identificado revela que as limitações devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

Análise de biomarcadores séricos de lesão muscular durante competição de mountain bike / Analysis of muscle injury serum biomarkers during a mountain bike competition

Introdução: O estudo de biomarcadores musculares permite diagnóstico de futuras lesões no esporte de alto nível. Objetivo: Avaliar a creatinoquinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) em atletas Mountain Bike. Métodos: Foram coletadas amostras sanguíneas de dez atletas de Elite de Mountain Bike. As coletas de sangue foram realizadas 24 horas antes da prova (T1), imediatamente ao final da corrida (T2), uma hora após a corrida (T3) e 24 horas depois da competição (T4). Resultados: A CK se elevou da ordem de 100% em 24 horas após a competição. Já LDH aumentou 43% em T2, permanecendo elevado até 1h após competição. A correlação entre os dois marcadores apresentou o coeficiente r = 0,80. Conclusão: O acompanhamento das concentrações de CK e LDH neste experimento foi possível estimar a recuperação pós-competição dos atletas em níveis de lesão muscular, o que se converte em valiosa ferramenta para a planificação e periodização do treinamento.

Introduction: Biomarkers muscles allows diagnosis of future injuries in overall sport. Objective: Evaluate the creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in Mountain Bike athletes. Methods: Blood samples of ten athletes Elite Mountain Bike was collected. The samples of blood were taken 24 hours before (T1) immediately at the end (T2), one hour after the race (T3) and 24 hour after competition (T4). Results: The CK amounted to around 100 % in 24 hours after the competition. LDH already increased by 43 % and remaining high until 1 hour after competition. The correlation between the two biomarkers showed coefficient r = 0.80. Conclusion: The monitoring of concentrations of CK and LDH in this experiment it was possible to estimate muscle injury post-competition, which becomes a valuable tool for planning and periodization of training.

Modulação metabólica pelo exercício e manejo de recursos ergogênicos na doença pulmonar obstrutiva crônica / Metabolic modulation by exercise and ergogenic aids in treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Um dos focos dos projetos de saúde pública cursando com altaincidência e prevalência em adultos e idosos. A abordagem terapêuticaa DPOC compreende o entendimento das vias moleculares deinfl ação, degradação proteica e hipertrofi a. Objetivo: Discutir asvias de sinalização para hipotrofi a/hipertrofi a adjuntas as diferentessuplementações para o paciente com DPOC compensada. Método:Foram cotejados e analisados artigos publicados em revistas presentesna base de dados da PubMed, utilizando-se palavras em inglêscomo: amino acids supplementation, COPD, hypertrophy pulmonaryrehabilitation em diferentes combinações, mas sempre com a palavraCOPD presente. Resultados: O exercício é um estressor metabólicoque aumenta a mobilização de aminoácidos e a infl amação local eaguda com sinalização para síntese proteica. Diferentes peptídeos deprodução rápida estão envolvidos neste mecanismo com modulaçãono status muscular, sendo a intensidade e a velocidade de execuçãodo exercício os principais mediadores do processo. A suplementaçãonutricional e hormonal associadas a um programa de exercícios sãoestratégias que aumentam a força e resistência muscular e reduzemo risco de internação e êxito letal...

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)is one the most important challenge in public health with highincidence and prevalence in adults and elderly. One of the challengesis the understanding of molecular infl ammation and proteinbreakdown pathways. Objective: To review the signaling pathwaysof hypertrophy/hypotrophy associated to diff erent supplementationswith COPD patient compensation. Results: Were analyzedrecent articles in the PubMed database, using words as: amino acidssupplementation, COPD, hypertrophy pulmonary rehabilitation indiff erent combinations, but with the word COPD always present.Conclusion: Exercise is an eff ective non pharmacological interventionin treatment of patients with metabolic disease subsequent toCOPD. Drugs and nutritional supplementations are useful in dailytreatment in order to increase lean mass and physical resistance...